入为兵部尚书、同中书门下三品。李绩的才干与忠贞，博得了唐太宗的亲重和殊遇。一次李绩患有暴病，药方说胡须灰可以治疗，太宗毫不迟疑地把自己的胡须剪下，为他调药。李绩感动得涕泪交流，在入谢时顿首出血。翌年，李治立为太子，太宗让他辅佐太子，因转任太子詹事，加官特进，仍知政事。在一次宴会上，太宗对李绩说：“朕将属以孤幼，思之无越卿者。公往不遗于李密，今岂负于朕哉！”李绩流泪辞谢，噬指流血。不一会儿，李绩喝醉了酒，太宗脱下御服，亲自披在他的身上。
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